Jak zmniejszyć ryzyko w seksie po alkoholu i narkotykach?

Jak zmniejszyć ryzyko w seksie po alkoholu i narkotykach?

Tematyka zdrowia intymnego u osób uzależnionych i ich partnerów rzadko poruszana jest przy okazji terapii uzależnień innych niż samo uzależnienie od  seksu. Szkoda, że tak się dzieje. Czynne uzależnienie sprzyja bowiem podejmowaniu ryzykownych zachowań seksualnych. Po zaprzestaniu przyjmowania substancji odurzających dobrze byłoby się przebadać w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. 

            Dużo się mówi na temat programów redukcji szkód związanych z nadmiernym spożywaniem alkoholu czy przyjmowaniem narkotyków. W przypadku ryzykownych zachowań seksualnych również można zmniejszać ryzyko infekcji, szczególnie w przypadku infekcji wirusem HIV. 

            W przypadku narażenia się na kontakt z materiałem zakaźnym (np. nasieniem mężczyzny mogącego być nosicielem wirusa HIV) można wdrożyć specjalne postępowanie lecznicze. Nazywa się ono poekspozycyjną profilaktyką zakażenia HIV (Post-exposure Prophylaxis – PEP). Polega ona na przyjmowaniu przez 28 kolejnych dni leków antyretrowirusowych, czyli zwalczających wirusa HIV. Niemniej jednak, aby PEP była skuteczna, leczenie należy bezwzględnie wdrożyć w ciągu 48 godzin po ekspozycji, ale nie dłużej niż w 72 godziny. Szybki dostęp leczenia jest więc kluczowy. W tabeli poniżej przedstawiono poniżej:

lp.	nazwa placówki i adres	numer telefonu:
1	Uniwersytecki Szpital Klinicznyul. Żurawia 14, 15 – 540 Białystok	85 74-09-557 – lekarz dyżurny85 74-09-477 – dyżurka pielęgniarek
2	Wojewódzki Szpital Obserwacyjno – Zakaźny im. T. Browiczaul. Św. Floriana 12, 85-030 Bydgoszcz	52 32-55-607
3	Szpital Specjalistycznyul. Zjednoczenia 10, 41 – 500 Chorzów	32 34-63-619 – poradnia 8.00 – 17.0032 34-63-642, 643 – lekarz dyżurni
4	Szpitale Pomorskie Sp. z o.o.Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicyul. Smoluchowskiego 18, 80 – 214 Gdańsk	58 341-40-4158 341-55-47
5	SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w KrakowieOddział Kliniczny Chorób Zakaźnych ul. Śniadeckich 5, 31 – 531 Kraków	12 42-47-356 – do 14.00 (ul. Śniadeckich 16)12 42-47-346 – lekarz dyżurny
6	Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w Lublinieul. Biernackiego 9, 20-089 Lublin	81 740-42-75 – dyżurka pielęgniarek81 740-25-78 – gabinet lekarskiTylko dzieci
7	Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 w Lublinieul. Staszica 16, 20-081 Lublin	81 534-94-16 – izba przyjęć
8	Centrum Medyczne w Łańcucie Sp. Z o.o.ul. Paderewskiego 5, 37-100 Łańcut	17 224-02-92 – dyżurka lekarska17 224-02-40
9	Wojewódzki Szpital Specjalistycznyim. Wł. Biegańskiegoul. Kniaziewicza 1/5, 91 – 347 Łódź	42 251-62-36 – izba przyjęć42 251-61-36 – lekarz dyżurny
10	Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostródzie SAul. Wł. Jagiełły 1, 14-100 Ostróda	89 646-06-22 – dyżurka pielęgniarek89 646-06-47 – gabinet lekarski
11	Wielospecjalistyczny Szpital Miejski  im. J. Strusia z Zakładem Opiekuńczo – Leczniczym SPZOZul. Szwajcarska 3, 61-285 Poznań	61 87-39-295 – punkt konsultacyjny oddziału zakaźnego61 87-39-368 – lekarz dyżurny61 87-39-375 – dyżurka pielęgniarek
12	Szpital Kliniczny im. Karola Jonschera UM im. Karola Marcinkowskiegoul. Szpitalna 27 /33, 65 – 572 Poznań	61 84-91-318Tylko dzieci
13	Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, 71 – 455 Szczecin	91 813-93-42 – do godz. 18.0091 813-94-40 – izba przyjęć oddziału zakaźnego
14	Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. RydygieraSzpital Obserwacyjno – Zakaźnyul. Krasińskiego 4/4a, 87-100 Toruń	56 679-55-47 – Izba przyjęć
15	SP ZOZ Wojewódzki Szpital Zakaźnyul. Wolska 37, 01 – 201 Warszawa	22 33-55-26122 33-55-26522 33-55-330
16	Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiegoul. Koszarowa 5, 51 – 149 WrocławBudynek A2	71 39-57-520 – izba przyjęć 71 39-57-501 – poradnia·           pn. 11.00 – 16.40·           wt. 8.30 – 12.40·           śr. 10.00 – 12.00·           czw. 8.00 – 15.00·           pt. 8.00 – 12.00
17	Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Chałubińskiego 2-2a, 50 – 368 Wrocław	71 770-31-55 – 8.00 – 20.0071 770-31-58 – 8.00 – 20.00Tylko dzieci
18	Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZPoradnia Profilaktyczno – Leczniczaul. Wszystkich Świętych 2, 50-136 Wrocław	Brak dyżuru całodobowego, w godzinach pracy Poradni: 71 356-07-80
19	Szpital Uniwersytecki im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze sp. z o.o. ul. Zyty 26, 65-046 Zielona Góra	68 32-96-200 – centrala
20	Szpital Wojewódzki w Opolu Sp. z o.o.ul. Kośnego 53, 45-372 OpoleOddział Chorób Zakaźnych	77 44-33-044

Źródło: https://aids.gov.pl/co_robic/687/

Oprócz PEP medycyna ma również do zaoferowania działania nazwane przedekspozycyjną profilaktyką zakażenia wirusem HIV (ang. Pre-exposure Prophylaxis – PrEP). Polega to na codziennym przyjmowaniu jednej tabletki, zawierającej kombinację dwóch leków antyretrowirusowych tj. tenofowir i emtrycytabinę. Należy jednak pamiętać, że PrEP nie eliminuje możliwości infekcji, ale jedynie (lub aż) wydatnie zmniejsza możliwość zakażenia się wirusem HIV. PrEP nie chroni przed infekcją innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. 

PEP i PrEP są szeroko reklamowane w społeczności mężczyzn uprawiających seks z innymi mężczyznami. Stosowanie PrEP i PEP u osób uzależnionych od seksu może być ciekawą propozycją kliniczną, ukierunkowaną na redukcję szkód zdrowotnych, do czasu ustabilizowania aktywności seksualnej. Czas pokaże czy terapeuci uzależnień zaczną informować swoich uzależnionych klientów o możliwości skorzystania z w/w technik profilaktycznych.